（參合農(nóng)民持惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”就診）
2013年，清水縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞“防疫不出村、小病不出鄉(xiāng)、大病縣能治、難病不用愁”的衛(wèi)生工作指導(dǎo)思想，堅持“154331”的工作思路，始終以鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作為總抓手，突顯�；�、惠弱勢、防致貧、強中醫(yī)、惠婦幼五項政策補償原則，強化定點醫(yī)療機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺、新農(nóng)合基金、業(yè)務(wù)經(jīng)辦四項管理，嚴(yán)格定點醫(yī)療機構(gòu)初審、新農(nóng)合經(jīng)辦審核、財政審撥三級新農(nóng)合業(yè)務(wù)審核，落實新農(nóng)合政策、補償標(biāo)準(zhǔn)和程序、基金補償在鄉(xiāng)、村與定點醫(yī)療機構(gòu)三級公示，努力實現(xiàn)“一卡通”全覆蓋，切實為農(nóng)民健康保駕護航。
據(jù)統(tǒng)計，2013年全縣參合農(nóng)業(yè)人口278353人，參合率為95.18%，收繳參合金1391.765萬元（50元/人.年），至目前，各級財政補助資金到位7060.353萬元。截止6月底，全縣共為282956人補償醫(yī)藥費用3559.88萬元。其中住院參合患者9670人，補償2879.7萬元，平均報銷比例為57.24%；住院分娩569人，補償24.58萬元；門診統(tǒng)籌補償272270人次，門診統(tǒng)籌基金支出650.79萬元；門診特殊病種共補償447人次，門診補償4.81萬元。
（清水縣合管辦工作人員檢查黃門鄉(xiāng)元川村新農(nóng)合運行情況）
近年來，清水縣逐步建立和完善農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保新農(nóng)合政策的公平性、實效性、均等化，讓參合農(nóng)民廣泛享受更多的實惠，切實解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的問題，努力提高農(nóng)村居民健康水平，促進經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建和諧社會。
為確保新農(nóng)合制度規(guī)范高效運行，清水縣不斷加強新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立首問負責(zé)制、工作限時辦結(jié)等制度，為參合農(nóng)民提供高效服務(wù)。積極推行了單病種管理工作，有效控制了醫(yī)藥費用的不合理增長和定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)負擔(dān)。切實加強對農(nóng)村兒童白血病、先心病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重性精神病等27種重大疾病患者的醫(yī)療保障工作，保證了參合群眾大病治得起。全面加強信息化建設(shè)，建立了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與合作醫(yī)療管理系統(tǒng)相銜接的信息化管理平臺，規(guī)范參合人員信息管理。積極開展了惠農(nóng)新農(nóng)合“一卡通”工作，為參合農(nóng)戶發(fā)卡60340張，基本實現(xiàn)了“一卡通”的全覆蓋，極大地方便了參合農(nóng)民就診、繳費、報銷，保證了新農(nóng)合資金安全封閉運行。
（村醫(yī)正在通讀卡器和新農(nóng)合“一卡通”結(jié)算就診費）
為了方便參合患者住院報銷，清水縣實行即時結(jié)報和一站式服務(wù)，于2011年元月啟動了參合農(nóng)民在天水市范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時獲得補償?shù)闹贫�，即時結(jié)報率達100%。2012年11月，與天水市第二人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院簽訂了即時結(jié)報協(xié)議，開展了新農(nóng)合即時結(jié)報業(yè)務(wù)。同時，積極協(xié)調(diào)縣人民醫(yī)院、天水市第三人民醫(yī)院與縣民政局簽訂了7種農(nóng)村重特大疾病一站式服務(wù)協(xié)議，基本實現(xiàn)了參合患者就醫(yī)零收費，進一步簡化了參合患者報銷手續(xù)，減輕了就醫(yī)負擔(dān)。
（新農(nóng)合醫(yī)療公示欄）
在新農(nóng)合基金財務(wù)管理方面，清水縣采取縣籌集、使用、管理的模式，實行收支兩條線管理，專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，形成了財政、銀行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，同時加強對統(tǒng)籌基金的預(yù)算和決算管理，建立基金風(fēng)險備用金制度。嚴(yán)格實行公示制度，確�；鹗褂霉_透明，確保新農(nóng)合基金安全運行。
（新農(nóng)合管理制度和報銷公示欄）
在定點醫(yī)療機構(gòu)管理方面，清水縣制定出臺了《清水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理實施方案（試行）》和《清水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理實施方案》，建立健全新農(nóng)合監(jiān)管制度，狠抓定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，采取定期或不定期抽查、暗訪，深入醫(yī)院實地查看、調(diào)閱病歷資料以及調(diào)查農(nóng)戶等形式進行核查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。同時逐步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級公示制度和投訴制度、審計監(jiān)督制度、基金管理制度、住院日報制度，保證參合農(nóng)民參與和知情的權(quán)利。
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